Universitätskinderklinik
Qualitätssicherung
Veröffentlichung der krankenhausbezogenen Ergebnisdaten
gemäß
Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses
über Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von
Früh- und Neugeborenen
QNeu-RL vom 19. Februar 2009
Tab. 1: Übersicht und Risikoprofil der Früh- und Neugeborenen mit einem Geburtsgewicht < 1500 g am Perinatalzentrum Magdeburg (in Absolutzahlen und in Prozent)
|
Risikoprofil |
Anzahl der Patienten; n (%) |
|
|
Geburtsjahrgänge |
||
|
2010 |
2005-2010 |
|
|
Gesamtzahl der Patienten <1500 g Geburtsgewicht |
77 (100) |
456 (100) |
|
davon < 500 g Geburtsgewicht |
3 (4) |
20 (4) |
|
davon 500 - 749 g Geburtsgewicht |
19 (25) |
102 (22) |
|
davon 750 - 999 g Geburtsgewicht |
22 (28) |
120 (26) |
|
davon 1000 - 1249 g Geburtsgewicht |
15 (20) |
89 (20) |
|
davon 1250 - 1499 g Geburtsgewicht |
18 (23) |
125 (28) |
|
Männlich |
43 (56) |
242 (53) |
|
Mehrlingskinder |
14 (18) |
121 (27) |
|
außerhalb der Uniklinik Magdeburg geboren |
4 (5) |
54 (12) |
|
Gestationsalter (in Wochen); Mittelwert (Minimum-Maximum in Wochen + Tagen) |
27/7(23/4-34/4) |
27/6(21/5-37/0) |
|
Patienten, die mit Prognoseentscheidenden angeborenen Fehlbildungen verstorben sind |
/ |
/ |
Enthält die Anzahl aller Lebensgeborenen einschließlich der im Kreissaal verstorbenen oder fehlgebildet geborenen Kinder sowie alle während der Neonatalperiode verlegten oder von außen zugewiesenen Kinder mit einem Geburtsgewicht < 1500 g. Bis zu 28 Tagen nach dem errechneten Geburtstermin verlegte und ggf. auch verstorbene Kinder werden von beiden Perinatalzentren (verlegendes und aufnehmendes) in obiger Tabelle aufgeführt.
Erläuterung: Das Sterberisiko ist umso höher, je geringer das Geburtsgewicht und das Gestationsalter (berechnet nach der Naegele-Regel, evtl. korrigiert nach geburtshilflichem Ultraschall) ist. Ebenfalls besteht ein erhöhtes Sterberisiko bei Prognoseentscheidenden angeborenen Fehlbildungen, männlichem Geschlecht, Geburt außerhalb des Perinatalzentrums und bei Mehrlingskindern. Die %-Angaben beziehen sich auf die Gesamtzahl der Früh- und Neugeborenen < 1500 g Geburtsgewicht. Dargestellt werden die Ergebnisse des Vorjahres sowie die kumulativen Ergebnisse der letzten 6 Kalenderjahre.
Tab. 2: Anzahl und Überlebensrate sehr untergewichtiger Frühgeborener < 1500 g Geburtsgewicht am Perinatalzentrum Magdeburg 2010 (in Absolutzahlen und in Prozent, Verstorbene in Klammern)
|
Schwangerschafts-woche |
<23 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
≥32 |
Summe |
lebt (%) |
|
|
Ge burts ge wicht (g) |
< 500 |
1 |
2 |
3 |
100 |
|||||||||
|
500 - 749 |
2(1) |
5(1) |
6(1) |
2(1) |
3 |
1 |
19(4) |
79 |
||||||
|
750 - 999 |
2 |
5 |
6 |
6 |
1 |
2 |
22 |
100 |
||||||
|
1000 - 1249 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
6 |
15 |
100 |
||||||
|
1250 - 1499 |
1 |
1 |
3 |
4 |
4 |
1 |
4 |
18 |
100 |
|||||
|
Summe |
2(1) |
8(1) |
13(1) |
10(1) |
11 |
7 |
7 |
8 |
1 |
10 |
77(4) |
95 |
||
|
lebt (%) |
50 |
88 |
92 |
90 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
||||
Enthält die Anzahl aller Lebensgeborenen einschließlich der im Kreissaal verstorbenen oder mit einer Fehlbildung geborenen Kinder sowie alle während der Neonatalperiode verlegten oder von außen zugewiesenen Kinder mit einem Geburtsgewicht < 1500 g. Die Anzahl der Verstorbenen wird in Klammern aufgeführt. Bis zu 28 Tage nach dem errechneten Geburtstermin verlegte und ggf. auch verstorbene Kinder werden von beiden Perinatalzentren (verlegendes und aufnehmendes) in obiger Tabelle aufgeführt. Angegeben werden die Ergebnisse bis zur (ersten) Entlassung oder Verlegung.
Erläuterung: Entsprechend AWMF-Leitlinie 024 - 019 (letzte Aktualisierung: 12/2007) der Fachgesellschaften ist die Versorgung von Frühgeborenen < 25 SSW von ethischen und medizinischen Aspekten abhängig. Daher sind die Überlebensraten dieser Frühgeborener bei der Interpretation der Versorgungsqualität nur eingeschränkt bewertbar.
Tab. 3: Anzahl und Überlebensrate sehr untergewichtiger Frühgeborener < 1500 g Geburtsgewicht am Perinatalzentrum Magdeburg der letzten 6 Kalenderjahre (Geburtsjahrgänge 2005 - 2010): (in Absolutzahlen und in Prozent, Verstorbene in Klammern)
|
Schwangerschafts-woche |
<23 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
≥32 |
Summe |
lebt (%) |
|
|
Ge burts ge wicht (g) |
< 500 |
1 (1) |
4 (1) |
4 (1) |
6 (2) |
3 (2) |
1 |
1 |
20 (7) |
64 |
||||
|
500 - 749 |
2 (2) |
17 (10) |
33 (17) |
16(4) |
15 (5) |
10 (1) |
6 |
2 |
1 |
102 (39) |
62 |
|||
|
750 - 999 |
7 |
22 (5) |
34 (2) |
26 |
18 |
5 |
5 |
1 |
2 |
120 (7) |
94 |
|||
|
1000 - 1249 |
6 (1) |
19 (3) |
24 |
11 |
10 |
8 |
11 |
89 (4) |
96 |
|||||
|
1250 - 1499 |
2 |
2 |
15 |
27 (2) |
19 (1) |
26 |
34 (1) |
125 (4) |
97 |
|||||
|
Summe |
3 (3) |
21 (11) |
44 (18) |
44 (11) |
60 (10) |
58 (4) |
64 |
45 (2) |
35 (1) |
35 |
47 (1) |
456 (61) |
87 |
|
|
lebt (%) |
0 |
48 |
59 |
75 |
84 |
93 |
100 |
96 |
97 |
100 |
98 |
|||
Enthält die Anzahl aller Lebensgeborenen einschließlich der im Kreissaal verstorbenen oder mit einer Fehlbildung geborenen Kinder sowie alle während der Neonatalperiode verlegten oder von außen zugewiesenen Kinder mit einem Geburtsgewicht < 1500 g. Die Anzahl der Verstorbenen wird in Klammern aufgeführt. Bis zu 28 Tage nach dem errechneten Geburtstermin verlegte und ggf. auch verstorbene Kinder werden von beiden Perinatalzentren (verlegendes und aufnehmendes) in obiger Tabelle aufgeführt. Angegeben werden die Ergebnisse bis zur (ersten) Entlassung oder Verlegung.
Erläuterung: Entsprechend AWMF-Leitlinie 024 - 019 (letzte Aktualisierung: 12/2007) der Fachgesellschaften ist die Versorgung von Frühgeborenen < 25 SSW von ethischen und medizinischen Aspekten abhängig. Daher sind die Überlebensraten dieser Frühgeborener bei der Interpretation der Versorgungsqualität nur eingeschränkt bewertbar.
Tab. 4: Kurzzeit-Morbidität für den Geburtsjahrgang 2010: Hirnblutungen (IVH), Frühgeborenen-Retinopathie (ROP) und nekrotisierende Enterokolitis (NEC) bei Früh- und Neugeborenen mit einem Geburtsgewicht < 1500 g am Perinatalzentrum Magdeburg: (in Absolutzahlen und in Prozent)
|
Geburtsjahrgang 2010 |
||||||
|
Geburtsgewicht (g) |
<500 |
500-749 |
750-999 |
1000-1249 |
1250-1499 |
<1500 ges. |
|
Anzahl der Patienten |
3 |
19 |
22 |
15 |
18 |
77 |
Inventrikuläre Hämorrhagien (IVH, Hirnblutung)
|
Keine Schädelsonographie durchgeführt, n (%) |
1(5) |
1(6) |
1(5) |
3 |
||
|
Schädelsonographie durchgeführt, Befunde: |
3 |
18 |
22 |
14 |
17 |
74(96) |
|
keine IVH, n (%) |
3(100) |
9(50) |
21(95) |
12(86) |
16(94) |
67(91) |
|
IVH Grad 1, n (%) |
2(11) |
1(6) |
3(4) |
|||
|
IVH Grad 2, n (%) |
3(17) |
1(5) |
4(5) |
|||
|
IVH Grad 3, n (%) |
3(17) |
2(14) |
5(7) |
|||
|
*IVH Grad 4, n (%) |
1(5) |
1(1) |
Retinopathie des Frühgeborenen (ROP = Netzhautschädigung)
|
Augenhintergrund nicht untersucht, n (%) |
2(13) |
2(3) |
||||
|
Retinopathie (ROP) mit Operation, n (%)# |
2(10) |
2(3) |
Nekrotisierende Enterokolitis (NEC = schwere entzündliche Darmerkrankung)
|
NEC mit Operation oder Verlegung zur Operation, n (%) |
1(5) |
1(1) |
Kurzzeit-Morbidität bei Entlassung
|
Entlassung nach Hause ohne IVH > Grad 2, ohne zusätzlichen Sauerstoffbedarf, ohne Operation einer NEC und ohne Laser- oder Kryotherapie einer ROP, n (%)# |
3(100) |
11(58) |
19(86) |
13(87) |
16(89) |
62(81) |
Bezieht sich auf alle im Berichtzentrum Geborenen (auch die außerhalb des Perinatalzentrums Geborenen), im Perinatalzentrum behandelten und schließlich bis zum Berichtstermin (31. Mai des Folgejahres) nach Behandlung lebend entlassenen oder verlegten Kinder (Zeile 1 = Anzahl der Kinder). Die %-Zahl in Klammern bezieht sich auf die Anzahl der Kinder in der jeweiligen Gewichtsklasse. Dargestellt sind alle Blutungen, die während des (ersten) stationären Aufenthaltes diagnostiziert wurden.
* IVH Grad 4 entspricht IVH Grad 3 + hämorrhag. Infarzierung der Magdeburger DEGUM-Klassifikation von Hirnblutungen aus dem Jahre 1998.
#intravitreale Avastin®-Injektionen, eine Laser- oder Kryotherapie wurde 2010 nicht mehr durchgeführt.
Tab. 5: Kurzzeit-Morbidität für die Geburtsjahrgänge 2005 - 2010: Hirnblutungen (IVH), Frühgeborenen-Retinopathie (ROP) und nekrotisierende Enterokolitis (NEC) bei Früh- und Neugeborenen mit einem Geburtsgewicht < 1500 g am Perinatalzentrum Magdeburg: (in Absolutzahlen und in Prozent)
|
Geburtsjahrgänge 2005 - 2010 |
||||||
|
Geburtsgewicht (g) |
<500 |
500-749 |
750-999 |
1000-1249 |
1250-1499 |
<1500 ges. |
|
Anzahl der Patienten |
20 |
102 |
120 |
89 |
125 |
456 |
Intraventrikuläre Hämorrhagien (IVH, Hirnblutung)
|
Keine Schädelsonographie durchgeführt, n (%) |
1(1) |
5(4) |
3(3) |
4(3) |
13(3) |
|
|
Schädelsonographie durchgeführt, Befunde: |
20 (100) |
101 (99) |
115 (96) |
86 (97) |
121 (97) |
443 (97) |
|
keine IVH, n (%) |
16 |
63 |
90 |
75 |
115 |
364 |
|
IVH Grad 1, n (%) |
1 |
4 |
7 |
2 |
4 |
18 |
|
IVH Grad 2, n (%) |
2 |
9 |
7 |
4 |
1 |
23 |
|
IVH Grad 3, n (%) |
1 |
13 |
6 |
3 |
23 |
|
|
*IVH Grad 4, n (%) |
12 |
5 |
2 |
1 |
20 |
Retinopathie des Frühgeborenen (ROP = Netzhautschädigung)
|
Augenhintergrund nicht untersucht, n (%) |
6(30) |
37(36) |
30(25) |
21(24) |
59(47) |
151(33) |
|
Retinopathie (ROP) mit Operation, n (%)# |
4(20) |
6(6) |
1(1) |
11(2) |
Nekrotisierende Enterokolitis (NEC = schwere entzündliche Darmerkrankung)
|
NEC mit Operation oder Verlegung zur Operation, n (%) |
2(2) |
2(1) |
Kurzzeit-Morbidität bei Entlassung
|
Entlassung nach Hause ohne IVH > Grad 2, ohne zusätzlichen Sauerstoffbedarf, ohne Operation einer NEC und ohne Laser- oder Kryotherapie einer ROP, n (%)# |
8(40) |
43(42) |
90(75) |
83(93) |
119(95) |
343(75) |
Bezieht sich auf alle im Berichtzentrum Geborenen (auch die außerhalb des Perinatalzentrums Geborenen), im Perinatalzentrum behandelten und schließlich bis zum Berichtstermin (31. Mai des Folgejahres) nach Behandlung lebend entlassenen oder verlegten Kinder (Zeile 1 = Anzahl der Kinder). Die %-Zahl in Klammern bezieht sich auf die Anzahl der Kinder in der jeweiligen Gewichtsklasse. Dargestellt sind alle Blutungen, die während des (ersten) stationären Aufenthaltes diagnostiziert wurden.
* IVH Grad 4 entspricht IVH Grad 3 + hämorrhag, Infarzierung der Magdeburger DEGUM-Klassifikation der Hirnblutungen aus dem Jahre 1998.
#intravitreale Avastin®-Injektionen, eine Laser- oder Kryotherapie wurde 2010 nicht mehr durchgeführt.
Tab. 6: Vollständigkeitsanalyse der entwicklungsdiagnostischen Nachuntersuchung im reifekorrigierten Alter von 2 Jahren am Perinatalzentrum Magdeburg (Darstellung der Geburtsjahrgänge ab 2008 kumulativ): Darstellung der 2-Jahresnachuntersuchungen ab 2010
|
Geburtsgewicht (g) |
<500 |
500-749 |
750-999 |
1000-1249 |
1250-1499 |
<1500 ges. |
|
lebend entlassen, n |
2 |
7 |
21 |
22 |
21 |
73 |
|
zur Nachuntersuchung einbestellt, n |
2 |
6 |
19 |
18 |
19 |
64 |
|
zur Nachuntersuchung erschienen, n |
2 |
3 |
15 |
18 |
17 |
55 |
|
Entwicklungs-diagnostik möglich, n |
2 |
3 |
15 |
18 |
17 |
55 |
|
blind |
1* |
|||||
|
schwerhörig |
1* |
|||||
|
Cerebralparese |
||||||
|
schwere mentale Retardierung |
1 |
1* |
2 |
1 |
Reifekorrigiert bedeutet, dass das Kind 2 Jahre nach dem errechneten Termin untersucht wird. * gleiche Patient
Anmerkung: Die Datenanalyse erfolgte sorgfältig anhand der vorliegenden Daten des Jahres 2010 und der Datenerhebung der Jahre 2005-2009.
Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung dieser Analyse lag die Neonatalerhebung der Ärztekammer Sachsen-Anhalt für das Jahr 2010
noch nicht vor. Sollte eine Berichtigung der Daten notwendig werden, erfolgt diese nach Erhalt der Neonatalerhebung 2010 zeitnah.
Ansprechpartner
03.06.2011